こんにちは。池袋駅西口徒歩1分の歯科クリニック「Lily Smile Dental Clinic」院長の相原です。

「歯医者が怖くて、痛みが出てもなかなか受診できない」
「嘔吐反射が強くて、口を開けているだけでもつらい」
「治療になると手足が震えてしまうくらい苦手」

こうしたお悩みを抱えたまま、何年も歯科から足が遠のいてしまう方が、少なくありません。
その結果、むし歯や歯周病が進行し、「本当はもっと早く相談していればよかった」とおっしゃる場面に、歯科医として何度も立ち会ってきました。

当院では、歯科治療への恐怖心が強い方に対して、静脈内鎮静法という方法を用いた「眠っている間の治療」を行う体制を整えています。
今回は、池袋エリアでこうした治療を検討される方へ向けて、静脈内鎮静法の流れや注意点を、できるだけわかりやすくお伝えしたいと思います。

「怖い気持ちがあるのは当然のこと」と受け止めたうえで、どう向き合っていけるかを一緒に考えるためのコラムだと思ってお読みいただければ幸いです。

 

目次

• 歯医者が怖くなる理由と、我慢し続けるリスク
• 「眠っている間の治療」とは？静脈内鎮静法の基本
• 池袋で行う静脈内鎮静法の流れ
• 静脈内鎮静法を受ける前に知っておきたい注意点
• 当院で静脈内鎮静法をおすすめしたい方・慎重に検討したい方
• まとめ：怖くて歯医者に行けない方へお伝えしたいこと

 

1．歯医者が怖くなる理由と、我慢し続けるリスク

「歯医者が怖い」と一口に言っても、その背景は人それぞれです。

過去に痛い治療を経験したことがある方もいれば、機械の音や薬品のにおいだけで緊張してしまう方もいます。
嘔吐反射が強く、型どりや器具が入るだけで吐き気がしてしまう方もいらっしゃいますし、何となく「口の中を見られるのが怖い」という感覚を持つ方もいます。

歯科医として感じるのは、「怖いから行けない」という気持ちが決して特別なものではない、ということです。むしろ、真面目な方ほど、「行かなきゃいけないのはわかっているのに行けない」と自分を責めてしまいがちです。

ただ、そのまま我慢を続けていると、むし歯や歯周病が進行し、治療がより大掛かりになることがあります。そうなると、「やっぱり怖い治療になってしまった」という悪循環にはまりやすくなります。

そこで一つの選択肢として考えられるのが、静脈内鎮静法を用いて、恐怖心や緊張をやわらげながら治療を進める方法です。

 

2．「眠っている間の治療」とは？静脈内鎮静法の基本

当院で行っている「眠っている間の治療」は、静脈内鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）という方法です。

腕の静脈から鎮静薬を点滴し、強い眠気とリラックス状態をつくり出したうえで、歯科治療を進めていきます。

ここで、よくご質問をいただくのが「全身麻酔とどう違うのか」という点です。

静脈内鎮静法は、一般的な全身麻酔とは異なり、呼吸や心臓の働きを完全に止めるようなものではありません。
深くリラックスした状態になり、多くの方は治療中のことをほとんど覚えていないとおっしゃいますが、基本的には自発呼吸が保たれたまま、モニターで全身状態を確認しながら慎重に進めていく方法です。

一方で、「怖さが完全にゼロになる」「まったく何も感じない」と言い切るものではありません。個人差がありますし、使用するお薬の量にも細かな調整が必要です。
そのため、適切な診査・管理のもとで行うことが欠かせません。

 

3．池袋で行う静脈内鎮静法の流れ

具体的なイメージを持っていただけるように、当院で静脈内鎮静法を併用して治療を行う場合のおおまかな流れをお話しします。

まず、カウンセリングと診察を行い、現在のお口の状態や治療の必要性、全身のご病気やお薬の状況を確認します。高血圧や心臓の病気、睡眠時無呼吸症候群などがある場合は、その内容によって対応が変わることがあります。

静脈内鎮静法が適していると判断され、患者さんご自身も希望される場合には、治療当日の注意事項をご説明します。一般的には、一定時間の飲食制限や、当日の車・バイクの運転を控えていただくこと、付き添いの方と一緒に来院していただくことなどが含まれます。

治療当日は、まず血圧や脈拍、酸素の状態などを測定しながら、点滴をとり、鎮静薬の投与を始めます。しばらくすると、ふわっと眠気が強くなり、周囲の音や感覚が遠くなっていくような感覚になる方が多いようです。

リラックスした状態が確認できたら、必要な歯科治療を進めていきます。治療中は、血圧計や酸素飽和度のモニターなどで全身状態を確認しながら進行します。

治療が終わった後は、すぐに帰れるわけではなく、しばらく院内でお休みいただき、体が落ち着いてからお帰りいただきます。多くの方は、「治療中ほとんど覚えていない」「気づいたら終わっていた」とおっしゃいますが、これは薬の作用による一時的な記憶の障害によるものです。

このように、準備から治療後の休憩までを含めて一連の流れとして考え、余裕をもった時間を確保していただくことが大切です。

 

4．静脈内鎮静法を受ける前に知っておきたい注意点

静脈内鎮静法は、歯科治療の恐怖心が強い方にとって大きな助けになる方法ですが、万能というわけではありません。

まず、すべての方に必ず適用できるわけではないという点があります。持病や現在服用しているお薬、これまでの麻酔歴などによっては、別の方法を検討したほうが良い場合もあります。そのため、事前の問診や必要な検査をきちんと受けていただくことが欠かせません。

また、鎮静中は医療者側で全身状態を管理しますが、どんな医療行為にもリスクは存在します。強く不安をあおるためではなく、「まったくリスクがない」と受け止めてしまうことも避けたいという意味で、あらかじめ説明を行っています。

治療当日は、ふらつきや眠気が残ることがあるため、自動車や自転車などの運転は控えていただきます。仕事への復帰も、その日の内容によっては慎重に考えたほうが良い場合があります。

そして何より大切なのは、「怖さをゼロにする」ことだけを目的にするのではなく、お口の健康を長く守っていくための一つの方法として位置づけることです。鎮静を用いたからといって、今後一切不安がなくなるわけではありません。むしろ、少しずつ「歯科医院という場所に慣れていく」きっかけにしていただくことを目指しています。

 

5．当院で静脈内鎮静法をおすすめしたい方・慎重に検討したい方

Lily Smile Dental Clinicでは、静脈内鎮静法を「特別な人だけのもの」とは考えていませんが、誰にでも同じようにすすめることもしていません。

たとえば、過去の経験から歯科治療に強い恐怖心を抱いている方、嘔吐反射が非常に強く通常の治療が難しい方、治療範囲が広く一度にある程度まとめて治療を進めたい方などには、選択肢の一つとして静脈内鎮静法をお話しすることが多くあります。

一方で、むし歯がごく初期の段階であったり、短時間で終わる処置であったりする場合には、まず通常の局所麻酔のみでの治療を試し、それでも難しいようであれば改めて鎮静の必要性を検討することもあります。

大切なのは、「怖いから鎮静を」「怖くないから鎮静はいらない」といった単純な線引きではありません。お口の状態、全身の健康状態、治療にかけられる時間、将来どのような状態を目指していきたいか──。これらを総合的に考えたうえで、一人ひとりにとって現実的で納得できる方法を一緒に選んでいくことだと考えています。

 

6．まとめ：怖くて歯医者に行けない方へお伝えしたいこと

歯科治療が怖いことは、決して「弱さ」ではありません。
むしろ、その怖さと向き合いながら、「それでも何とかしよう」と一歩踏み出そうとしている方を、私は心から尊敬しています。

静脈内鎮静法を用いた「眠っている間の治療」は、その一歩を支えるための方法の一つです。
池袋で歯医者を探している中で、「本当は怖くてたまらない」「でも、このまま放置するのも不安」というお気持ちが少しでもある方は、一度ご相談いただければと思います。

Lily Smile Dental Clinicでは、すぐに大きな治療を決めていただく必要はありません。まずはお話を伺い、お口の状態を確認したうえで、静脈内鎮静法を含めた選択肢を一緒に整理していきます。

この記事が、「歯医者が怖い」という気持ちを抱えたまま池袋で歯科を探している方にとって、少しでも心の負担を軽くするきっかけになれば幸いです。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の症状や全身状態に対する診断・治療方針の決定を行うものではありません。静脈内鎮静法の適応や具体的な治療内容については、実際の診察と担当医の判断にもとづいてご説明いたします。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。

 

池袋の歯医者・歯科
『Lily Smile Dental Clinic』
住所：〒171-0021　東京都豊島区西池袋5-2-10 八勝堂ビル 2F
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