こんにちは。Lily Smile Dental Clinic 院長の相原です。

日々の診療の中で、このようなお悩みを抱えてご来院される患者様は非常に多くいらっしゃいます。「神経を抜いたのだから、もう痛みは感じないはずでは？」と不思議に思われたり、不安に感じたりすることでしょう。

実は、神経を抜いた歯が痛んだり腫れたりする場合、歯の根っこの先に「膿の袋」ができてしまっている可能性が非常に高いのです。そして、この状態を放置してしまうと、最悪の場合は大切な歯を抜かなければならなくなってしまいます。

この記事では、なぜ神経のない歯が痛むのかというメカニズムから、何度も再発してしまう理由、そして抜歯の危機から歯を救うための「マイクロスコープを用いた精密な再治療」について、専門家の視点から分かりやすく解説します。

この記事をお読みいただければ、繰り返す痛みの原因が分かり、ご自身の天然の歯を将来まで長く守り抜くための具体的な解決策が見つかるはずです。

 

目次

• 1. 神経を抜いた歯が再び痛む・腫れる理由
• 2. 根の治療（根管治療）はなぜ何度も再発するのか？
• 3. 抜歯を避けるための切り札「マイクロスコープによる再治療」
• 4. 自由診療専門の当院が行う精密根管治療
• 5. まとめ：何度も繰り返す痛みのループを断ち切るために

 

1. 神経を抜いた歯が再び痛む・腫れる理由

虫歯が深く進行し、神経（歯髄）を取る処置をした歯は、本来であれば冷たいものや熱いものがしみることはありません。では、なぜ痛みが再発するのでしょうか。

原因は歯の根の先に溜まる「膿の袋（根尖病変）」

以前の治療で神経の管（根管）を綺麗にお掃除してお薬を詰めたはずでも、管の内部にわずかな細菌が残ってしまったり、被せ物の隙間から新たな細菌が侵入したりすることがあります。

根管の中で再び繁殖した細菌は、逃げ場を失って歯の根の先端にある小さな穴から顎の骨の中へと出ていきます。すると、身体の防衛反応が働き、細菌が骨の奥深くまで広がるのを防ぐために、細菌を包み込むような「膿の袋（根尖病変：こんせんびょうへん）」を作ります。
歯ぐきがプクッと腫れたり、ニキビのようなおできができたりするのは、この膿が溜まっているサインなのです。

なぜ神経がないのに「痛み」を感じるのか？

歯の中の神経がなくても、歯の根の周りにある「歯根膜（しこんまく）」というクッションのような組織には神経が通っています。

根の先に膿が溜まって炎症が起こると、この歯根膜に圧力がかかったり、炎症が波及したりします。そのため、「噛むと響くように痛い」「歯が浮いたような感じがする」といった症状が現れるのです。体調が悪いときに症状が強くなるのは、免疫力が低下して細菌の勢いが増すためです。

 

2. 根の治療（根管治療）はなぜ何度も再発するのか？

「数年おきに同じ歯の治療を繰り返している」というお声をよく耳にします。実は、歯の根の治療（根管治療）は、歯科治療の中でも非常に再発率が高い難しい治療なのです。

肉眼と手探りで行う従来の治療の限界

歯の根の太さはわずか1ミリ以下と非常に細く、お口の奥深くにあるため真っ暗です。

保険診療で行われる一般的な根管治療の多くは、歯科医師の「肉眼」と「手先の感覚（手探り）」に頼って行われてきました。しかし、見えない部分の汚れ（細菌に感染した組織）を、手探りだけで100％完璧に取り除くことは物理的に不可能です。

複雑な根の形と細菌の取り残し

さらに、歯の根はただの真っ直ぐな管ではありません。途中で大きく曲がっていたり、木の枝のように複雑に枝分かれしたりしています。

肉眼では絶対に見えないような細い枝分かれの部分に細菌が潜んでいると、そこから何度でも再発してしまいます。再治療を繰り返すたびに歯は削られて薄くもろくなり、最終的には「これ以上は治療できないので、抜歯しましょう」と宣告されてしまうのです。

 

3. 抜歯を避けるための切り札「マイクロスコープによる再治療」

このような「見えないことによる再発のループ」を断ち切り、抜歯の危機から大切な歯を救い出すための切り札となるのが「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を用いた再治療です。

明るく拡大された視野で「目で見て治す」

マイクロスコープは、治療する歯の内部を最大20倍程度にまで拡大し、強力な光で真っ暗な根管の奥深くまで明るく照らし出すことができる最新の医療機器です。

これを使用することで、これまで「勘」や「手探り」で行っていた治療を、はっきりと「直接目で見て確認しながら」行うことができるようになります。肉眼では見落としていた微細な汚れや、隠れた根管（4本目の神経の管など）を発見し、確実に細菌を削り取ることが可能になるのです。

過去の治療で残った汚れも安全・確実に除去

再治療の際、根管の中には以前の治療で詰められた古いお薬や、場合によっては折れて残ってしまった治療器具の破片などが詰まっていることがあります。

これらを手探りで除去しようとすると、健康な歯の根まで削りすぎてしまい、歯に穴が空いてしまう（穿孔：せんこう）危険性があります。マイクロスコープを使えば、対象物をピンポイントで確認できるため、周囲の健康な歯を傷つけることなく、原因物質だけを安全に除去することができます。

 

4. 自由診療専門の当院が行う精密根管治療

当院は、保険診療の枠組みにとらわれない「自由診療専門」のクリニックです。だからこそ、歯を残すための妥協のない治療環境を整えています。

1回の治療時間をしっかり確保し、少ない通院回数で完了

保険診療のルールでは、1回の治療時間が15〜30分程度に限られてしまうことが多く、「薬を交換するために毎週のように何度も通わなければならない」というご負担がありました。

自由診療である当院では、1回の診療につき1時間から1時間半という十分な時間を確保します。マイクロスコープを用いて徹底的に内部をお掃除し、その日のうちに無菌状態にして蓋をするため、少ない通院回数で確実な治療を完了させることが可能です。

 

5. まとめ：何度も繰り返す痛みのループを断ち切るために

「痛みが引いたから、またしばらく様子を見よう」と放置してしまうと、骨の中の膿の袋は少しずつ大きくなり、周りの健康な骨まで溶かし続けてしまいます。

再発を繰り返す歯の治療は、まさに「時間との勝負」です。手遅れになって歯を失ってしまう前に、根本的な原因を「目で見て」確実に取り除く精密な治療を選ぶことは、ご自身の身体への最も価値ある投資と言えます。

当院では、自由診療ならではの十分な診療時間を確保し、マイクロスコープやCTを用いた妥協のない精密な診断のもと、あなたの大切な歯を1本でも多く残すための最善の治療を丁寧にご提案させていただきます。

少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。

 

池袋の歯医者・歯科
『Lily Smile Dental Clinic』
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