静脈内鎮静法で使用される薬剤には、以下のものがあります[2][5]:
- ミダゾラム
- プロポフォール
ミダゾラムは、静脈内鎮静法で最も多く使用されている薬剤です。プロポフォールは、異常絞扼反射の抑制作用や鎮静状態の調節性の良さが特徴で、維持することが可能です。ただし、安全性の面から全身麻酔を考慮すべき場合もあります[2]。ベンゾジアゼピン系薬物も使用されることがあります[5]。
Citations:
[1] https://kokuhoken.net/jdsa/publication/file/guideline/guideline_intravenous_sedation02.pdf
[2] https://morinomiya-campus-shika.com/wp/news/%E9%9D%99%E8%84%88%E5%86%85%E9%8E%AE%E9%9D%99%E6%B3%95%E3%81%AB%E4%BD%BF%E7%94%A8%E3%81%95%E3%82%8C%E3%82%8B%E8%96%AC%E5%89%A4/
[3] https://jiyugaoka.dental/lp/oyasumi.html
[4] https://www.jda.or.jp/park/trouble/index23_02.html
[5] https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0074/G0000205/0011
歯科鎮静麻酔で使用される薬剤の適応症は以下の通りです[1][3][6]:
- 歯科治療恐怖症のある患者
- 嘔吐反射の強い患者
- 異常絞扼反射症例
- 合併症患者（有病者）
- 障害者歯科治療
- インプラント手術
- 過剰な緊張を持つ患者
また、循環器系疾患（高血圧、心疾患など）のある患者にも使用されることがあります[6]。
Citations:
[1] https://kokuhoken.net/jdsa/publication/file/guideline/guideline_intravenous_sedation02.pdf
[2] https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/28/3/28_3_431/_pdf
[3] https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0074/G0000205/0013
[4] https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0074/G0000205/0011
[5] https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca/39/2/39_169/_pdf
[6] http://www.miyano-dental.jp/NewFiles/anethesia.html
歯科鎮静麻酔で使用される薬剤とそれぞれの効果は以下の通りです[1][2]:
- ベンゾジアゼピン系鎮静薬: 抗不安作用、筋弛緩作用、抗てんかん作用があります。
- ミダゾラム: 鎮静作用、抗不安作用、筋弛緩作用があります。
- プロポフォール: 鎮静作用、異常絞扼反射の抑制作用、鎮静状態の調節性の良さが特徴です。全身麻酔にも使用されます。
これらの薬剤は、患者の感受性や投与量、投与速度、患者の持つ内科的疾患などによって、適切な薬剤と投与量を選択する必要があります[3][6]。
Citations:
[1] https://www.oralstudio.net/dictionary/detail/5518
[2] https://morinomiya-campus-shika.com/wp/news/%E9%9D%99%E8%84%88%E5%86%85%E9%8E%AE%E9%9D%99%E6%B3%95%E3%81%AB%E4%BD%BF%E7%94%A8%E3%81%95%E3%82%8C%E3%82%8B%E8%96%AC%E5%89%A4/
[3] https://kokuhoken.net/jdsa/publication/file/guideline/guideline_intravenous_sedation02.pdf
[4] https://www.jda.or.jp/park/trouble/index23_02.html
[5] https://lilysmiledc.com/general-anesthesia/
